역류성 후두염 증상 및 원인 위식도 역류성 질환 총정리

 

역류성 후두염 증상 및 원인

역류성 후두염의 정의

위식도역류질환은 위 내용물이 식도로 역류하여 불편한 증상을 유발하거나

이로 인하여 합병증을 유발하는 질환을 말합니다.

위식도 역류로 인한 합병증에는 식도염으로 인한 합병증 혹은

역류에서 기인된 천식, 흡인성 폐렴과 후두염을 포함합니다.

 

 

 

역류성 후두염 원인

식도의 끝에 위치하고 있는 하부식도괄약근은 지속적인 압력을 유지하고 

삼키는 동안에만 이완되어 정상적으로 위 내용물이 식도로 역류되는 것을 예방합니다. 

이 식도와 위 사이에서 밸브와 같은 역할을 하는 

하부식도괄약근의 일시적인 이완과 관련된 위산 역류가 위식도역류질환의 주된 원인이며, 

하부식도괄약근 압력의 감소, 식도열공 헤르니아와 같은 해부학적 결손, 

그리고 식도운동기능 저하 등도 원인이 될 수 있습니다. 

산성의 위 내용물이 식도로 역류하게 되면 그 결과로 위 점막과는 달리 

산성에 약한 식도의 점막에 손상이 발생하고 식도염 또는 식도 점막의 염증이 초래되게 됩니다.

 

역류성 식도염증상

가슴쓰림과 산 역류 증상이 위식도역류질환의 전형적인 증상입니다. 

가슴쓰림은 명치 부위에서 목 쪽으로 치밀어 오르는 듯한 타는 느낌, 

화끈거림, 쓰린 느낌 또는 불쾌감을 말합니다. 

산 역류는 신물이나 쓴물이 명치 부위에서 목구멍 쪽으로 다시 넘어 오는 것을 말합니다. 

위식도역류질환 환자는 그 외에 흉통, 만성기침, 쉰 목소리, 

천식, 목이물감 등 비전형적 증상을 나타내기도 합니다.

 

 

 

 

 

역류성 식도염 진단/검사

위식도역류질환은 구토, 위장관출혈, 빈혈, 체중감소, 삼킴곤란 

혹은 흉통 등의 경고 증상이 없으면서 전형적인 증상이 있는 경우 진단할 수 있습니다. 

또한 위식도역류질환이 의심되는 경우 양성자폄프억제제를 투여하고 

치료에 증상 반응이 있는지 보는 양성자펌프억제제 검사로 

위식도역류질환을 진단할 수 있습니다.
내시경 검사는 다른 기질적인 질환을 배제하고 식도 점막의 손상 및 

합병증 진단을 위하여 권장됩니다. 그 외에 양성자펌프억제제에 치료반응이 없는 환자 

또는 비심인성 흉통과 같은 비전형적인 증상을 가진 환자를 평가하거나

 항역류수술 시행전에 비정상적인 산 노출을 알아보기 위해 식도산도검사가 사용됩니다.

 

 

역류성 식도염 치료

● 약물
- 양성자펌프억제제는 위식도역류질환 치료에 가장 효과적인 약물입니다.
- 위식도역류질환의 초치료는 1일 1회 양성자펌프억제제 표준용량을 최소 4-8주간 투여하는 것이 효과적입니다.
- 양성자펌프억제제 초치료 후에 재발 방지를 위하여 장기간 양성자펌프 억제제 유지요법이 권장됩니다.
● 수술
- 장기간의 위산분비억제제 치료를 필요로 하는 환자들과 위산분비억제제 투여로 증상이 충분히 조절되지 않는 환자들의 일부에서 항역류 수술이 도움을 줄 수 있습니다.

역류성 식도염 경과/합병증

대부분의 위식도역류질환 환자는 양성자펌프억제제 초치료로 증상이 호전됩니다. 

하지만 많은 환자에서 약물치료 중단 후 위식도역류질환 증상이 재발하므로 

장기간의 유지요법이 필요하게 됩니다. 적절한 치료가 되지 않아 역류성 식도염이 오래되면 

식도협착 또는 바레트 식도와 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 식도 선암의 위험이 증가합니다. 

또한 증상 재발에 의한 삶의 질이 저하되고 불편한 증상으로 인한 고통이 증가할 수 있습니다.

 

 

역류성 식도염 예방/생활습관

● 위식도 역류를 악화시키는 음식 회피
- 커피, 술, 초콜릿, 홍차, 기름진 음식 등을 피하도록 합니다.
- 과식을 삼갑니다.
● 가슴쓰림 증상을 유발하는 음식 회피
- 매운음식, 감귤류 과일, 탄산음료 등을 피하도록 합니다.
● 하부 식도에 위산노출을 감소시키는 생활 습관 관리
- 표준체중을 유지하도록 합니다.
- 금연, 금주하십시오.
- 상체쪽 침상을 올리고 자는 것이 도움될 수 있습니다.